爱眼医生科普,什么是急性眶蜂窝织炎?

2018年01月30日 09:55来源:网络整理手机版

急性眶蜂窝织炎是指眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症。急性眶蜂窝织炎常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。

1.急性眶蜂窝织炎的临床表现

(1)全身症状:炎症初起病急,体温升高恶寒、呈急性病容,畏寒、发热、头痛、恶性呕吐,甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

(2)眼部症状:眼睑水肿、眼球突出,眼球运动受限且固定不动,球结膜高度水肿并突出于睑裂之外。眶内疼痛明显,转动或压迫眼球时疼痛加剧,炎症若侵犯视神经时,引起视乳头水肿、充血、视力减退甚至失明,炎症若向结膜或皮肤穿破,症状减轻而消退,炎症若向后蔓延入颅腔,导致严重的颅内并发症,可危及生命。

爱眼医生科普,什么是急性眶蜂窝织炎?

2.急性眶蜂窝织炎的护理及饮食注意事项

(1)急性眶蜂窝织炎的护理:患者因眼肿胀、疼痛、视力下降,产生恐惧、焦虑心理,个别患者担心是否患眼肿瘤,情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。

①患者入院后,护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法,逐步消除患者思想顾虑,主动配合各种治疗和护理。每4h测量生命体征1次,按时巡视患者,注意观察和询问眼部及全身情况变化,及时报告医师处理。眼部用药严格无菌操作。

②应用两种以上眼药液时,合理安排滴眼时间,动作要轻柔,避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者,滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物,尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者,涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏,预防暴露性角膜炎。

③眼睑湿敷,用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑,一方面能使局部血管扩张,改善血液循环,增加血流量,促进炎性渗出和水肿的吸收,并可降低末梢神经的兴奋性,减低刺激症状的疼痛;另一方面,0%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出,消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能,增强局部抗炎的能力。方法:将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃,适量浸湿纱布,敷于眼睑,2次/d,每次1520min。

④眶内脓肿形成者,切开排脓,切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处,切开排脓后,放置橡皮引流条引流,每天换药1次,要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。

(2)急性眶蜂窝织炎的饮食注意事项

饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒丝瓜等,均有清热解毒的功效 ,多吃新鲜水果,如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,这些均属辛辣之品。

3.急性眶蜂窝织炎的治疗

(1)消炎抗菌:大量应用磺胺剂及抗生素,必要时配合激素疗法

(2)一般处理:卧床休息,补充水分,保持电解质平衡及解热疗法等,局部热敷或超短波治疗。

(3)切开排脓:形成脓肿时可切开排脓同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。

(4)中医疗法:发病的初期偏风盛者宜疏风解毒;热毒盛者宜清热解毒;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。

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